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為腦血管病患者定制個性化醫療方案


【來源:區新聞中心 發稿時間 :2018-03-07 16:12 閱讀次數:【推薦】 【糾錯】
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——記靜安區閘北中心醫院神經內科

(通訊員 冬春)腦梗死是缺血性卒中的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約佔全部腦卒中的70-80%,是腦血液供應障礙引起腦部病變。腦梗死一旦形成就會給患者帶來很多無法避免的傷害,其後遺症嚴重影響了患者的生活品質。在靜安區閘北中心醫院有這樣一個專為腦血管疾病患者量身定制醫療方案的服務團隊——神經內科。團隊在科主任黃立宏帶領下,時刻以患者為中心,將“讓患者滿意”這一理念落實到每一個工作細節,在患者和家屬中取得了良好的反響。團隊擅長腦血管病、認知障礙、帕金森病、癲癇、周圍神經病變、眩暈症、頭痛等疾病的診治,取得了較好的成績。

針對當今老齡化社會面臨的腦血管疾病高發問題,黃主任帶領團隊堅持在治療手段和技術上不斷拓寬思路。建立了多學科(神經、急診、影像、檢驗、藥劑)協作的腦血管病救治綠色通道,應用溶栓搶佔時間窗,減少並發癥發病幾率。

72歲的老王是一名退休職工,患有高血壓病20餘年。某天午飯過後,老王一個人來到小區散步,一陣頭暈後突然跌倒,不能言語,嘔吐。路邊行人趕忙撥打120將其送入醫院,經腦CT提示診斷為迴圈系統的腦梗死,病情危重。“患者正處於搶救最佳的黃金時間段,急需進行溶栓治療。”經過4個多小時的搶救,患者終於脫離生命危險,更令大家吃驚的是,由於搶救及時,患者術後基本恢復正常,四肢靈活、意識清醒。據黃主任介紹:臨床腦梗死的病理損傷呈漸進性發展,也就是隨著時間的推遲梗死面積逐漸增大,對身體帶來的損害也會越來越明顯,所以要抓緊搶救時間進行溶栓治療。目前普遍認為,腦梗死溶栓治療的最佳時間窗是在發病3-4.5小時內。建立健全腦卒中救治綠色通道尤為重要,能夠做到早診斷、早評估、早治療。自2013年開展腦梗死靜脈溶栓治療,該科至今已溶栓百例,有效率達80%以上,治愈率明顯。

腦梗死早期高壓氧治療是該科的又一大治療特色,經實踐證明對治療腦梗死效果很好,可以大大降低腦梗死的病殘率,宜用於早期治療。高壓氧治療能顯著提高血液的氧分壓和氧飽和度;使病灶組織出現“反盜血”現象,有利於腦組織的供血;降低紅細胞壓積和纖維蛋白原含量,提高紅細胞形變能力,促進組織氧合作用;抑制血小板聚集,刺激病灶區域內毛細血管新生,促進側支迴圈建立;提高超氧化物歧化酶的含量,加強清除自由基和抗氧化能力,減少再灌注對腦組織的損傷。

在運用動脈溶栓治療和高壓氧綜合治療腦梗死疾病的同時,他們還開展了心理康復等腦梗死的早期康復治療,進一步降低了腦梗死的殘疾率和死亡率,他們對腦梗死患者的康復指導延伸到社區和家庭。近6年來,靜安區閘北中心醫院神經內科救治水準不斷提高,獲得了良好的口碑和百姓的信任;服務量以每年30%左右的速度遞增,為百姓的健康做出了成績,為新靜安中部居民提供了優質的醫療服務。

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